Франклинизация показания. Что такое франклинизация — ее современное место в физиотерапии

Франклинизация - метод лечебного воздействия постоянным электрическим полем высокой напряженности. Для проведения франклинизации применяют аппараты «АФ-3-1» и «ФА-5-5».

Аппарат «АФ-3-1» выполнен в виде настольного прибора, предназначен для проведения общей и местной франклинизации, а также групповой и индивидуальной аэроионизации. Выходное напряжение аппарата составляет 50 кВ и регулируется 10 ступенями через 5 кВ. Аппарат работает от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220 В; выполнен по I классу электрозащиты, т. с. подлежит обязательному заземлению для защиты от поражения электрическим током. К аппарату придаются электроды: головной, ножной, электродержатель для местной франклинизации со струбциной, круглый и удлиненный электроды для местной франклинизации и разрядная ручка.

Аппарат «АФ-3-1». На передней стенке корпуса (рис. 272), которая является панелью управления, расположены: 1 - тумблер «Сеть» для включения и выключения сети; 2 - глазок сигнальной лампы; 3 - ручка переключателя выходного напряжения с 10 ступенями. На задней стенке укреплены держатели предохранителей, трехполюсная приборная вилка для подключения съемного сетевого шнура.

На правой боковой стенке укреплен кронштейн (4) для фиксации шарнирного держателя головного электрода (5). Здесь же, на боковой стенке, выведен провод в высоковольтной изоляции с наконечником, на который навинчивается электрод. В нижней части этой же стенки имеется гнездо (6) для подключения провода ножного пластинчатого электрода, а также разрядной ручки.

Рис. 272. Схема панели управления аппарата «АФ-3-1» (объяснение в тексте)

Включение аппарата «АФ-3-1». 1. Установить аппарат на деревянной тумбочке. Заземлить наконечник сетевого шнура и подключить вилку в розетку с напряжением 220 В. 2. Укрепить электрод в держателе, подсоединить наконечник высоковольтного провода к электроду, провод ножного электрода подключить к гнезду на стенке аппарата. 3. Электрод установить на зону воздействия. 4. Поворотом тумблера (1) вправо включить аппарат в сеть, при этом включается сигнальная лампа (2). 5. Ручку переключателя напряжения (3) перевести на заднюю ступень выходного напряжения.

Выключение аппарата. 1. Ручку переключателя напряжения (3) перевести в положение «0». 2. Тумблером (1) «Сеть» отключить аппарат от сетевого тока, при этом гаснет сигнальная лампа (2). 3. Подключить штекер разрядной ручки к гнезду (6) на боковой стенке: отключив провод ножного электрода, поднести разрядную ручку к головному электроду, чтобы разрядить конденсаторы умножителя.

Аппарат «ФА-5-5». (рис. 273). Выполнен аналогично аппарату «АФ-3-1», но имеет меньшие размеры. Порядок включения и выключения такой же, как и у аппарата «АФ-3-1». Оба применяемых аппарата имеют стабильную полярность статического поля отрицательного потенциала. Ножной электрод заземляется, что исключает накопление на теле пациента статических зарядов.

Рис. 273. Внешний вил аппарата для лечения статическим электрическим полем «ФА-5-5»: 1 - выключатель сетевого напряжения; 2 - переключатель выходного напряжения; 3 - сменный электрод; 4 - высоковольтный кабель; 5 - держатель
Рис. 274. Крепление электрода с помощью струбцины при проведении местной франклинизации

Дозирование. Действие постоянным электрическим полем высокого напряжения дозируют по величине выходного напряжения в вольтах. При подключении головного электрода для общего воздействия применяют напряжение 40-50 кВ с расстояния 12-15 см от электрода.

При подключении электрода для аэроионизации напряжение равно 50 кВ с расстояния 150 см до больного, а при воздействии электродами для местной франклинизации напряжение - 10-12 кВ с расстояния 5-7 см. Продолжительность процедур составляет 10-15 мин. Процедуры проводят через день или ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур.

Техника проведения процедур. Процедуры франклинизации проводят на деревянном стуле или деревянной кушетке. Из волос, карманов одежды, ушей и т. д. удаляют все металлические предметы. Процедуру франклинизации с применением головного электрода и электродов местного назначения проводят всегда одному больному. Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы.

Электроды местного назначения располагают на расстоянии 5-1 см от поверхности действия. Последние фиксируют на держателе, который закреплен к краю кушетки или стула при использовании аппарата «АФ-3-1» (рис. 274) или на держателе па корпусе аппарата «ФА-5-5». Воздействие электродами местного назначения проводят на обнаженную поверхность тела больного.

Усадив или уложив больного, включают аппарат «АФ-3-1» или «ФА-5-5», как было указано выше. По окончании процедуры выключают регулятор напряжения (1). Штекер искроразрядника (5) подносят к головному или местному электроду, снимая накопившийся электрический потенциал. После этого больной встает с кушетки или стула.

Лечебные методики

Процедуру проводят в положении больного сидя на деревянном стуле (рис. 275). Головной электрод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля - 40-50 кВ. Процедуру проводят ежедневно продолжительностью от 10 до 15 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Во время процедуры больной ощущает дуновение ветерка на лице, руках.

Местная франклинизация раневой или язвенной поверхности.

Рис. 275. Общая франклинизация
Рис. 276. Местная франклинизация раны или язвы

Больного укладывают на кушетку. Обнажают участок тела, подлежащий воздействию. Раневую или язвенную поверхность очищают от корок, гноя, отторгнувшихся масс, обрабатывают дезинфицирующим раствором, подсушивают стерильной салфеткой в хирургическом кабинете или в перевязочной. Местный электрод (малый или большой) присоединяют к токонесущему проводу и закрепляют на держателе (рис. 276).

Его устанавливают на расстоянии 5-7 см от раневой поверхности. Ножной электрод располагают поперечно. Напряженность поля составляет 10-20 кВ (при малом электроде -10 кВ, при большом - 15-20 кВ). Продолжительность процедуры 10-15 мин. Процедуры проводят во время перевязок через 2-3 дня, на курс лечения назначают 10-15 процедур.

Воздействие на рану, язву, ожоговую поверхноегь при проведении местной франклинизации осуществляют и с применением лекарственного вещества. Такой метод сочетанного действия называют аэроионофорезом. Применяют лекарственные вещества, имеющие отрицательный заряд (аскорбиновая кислота, экстракт алоэ, пенициллин и др.). Напряженность электрического поля и продолжительность процедуры такие же, как и при местной франклинизации.

Лекарственный раствор наносят на салфетку и закрывают ею поверхность зоны воздействия и над ней фиксируют электрод с зазором 5-7 см.

В практике физиотерапии известно применение франклинизации на воротниковую, эпигастральную область, область молочных желез. В связи с тем, что в настоящее время отсутствуют специальные электроды для воздействия на указанные области, методики их проведения в данном разделе не приводятся.

Порядок написания назначения. Указывают вид франклинизации (общая или местная), напряженность поля, продолжительность процедуры, порядок их проведения, число процедур па курс лечения.

Механизм действия. В методе франклинизации имеет место прямое действие электрических зарядов, аэроионов и образующихся химических веществ (пероксиды, озониды) на кожу, подкожную клетчатку, слизистую оболочку дыхательных путей.

Это влияние приводит к вазоактивным реакциям в зоне локализации и вследствие кожно-внецеральных рефлексов обуславливает улучшение кровообращения мозга, усиливает тормозные процессы в структурах мозга. В результате снижается артериальное давление, снимается утомление, повышается работоспособность. Лечебные эффекты сводятся к общему седативному, вазоактивному, местному обезболивающему, противозудному, трофическому, бактерицидному действиям.

Показания: функциональные заболевания нервной системы (неврастения, мигрень, бессоница, физическое и умственное переутомление), зудящие дерматозы, парестезии, гиперстезии, ожоги, трофические язвы, раны с вялым течением.

Противопоказания: новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания нервной системы, выраженный атеросклероз церебральных сосудов, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения II-III степени, активный туберкулез легких, острые воспалительные заболевания, беременность.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

• Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
• Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
• Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
• Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
• Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
• Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

• Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
• Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
• Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
• Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
• В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
• Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
• Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
• Воздействие следует проводить в присутствии врача.
• При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
• Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
• Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

• 1 вид аппаратного лечения + массаж;
• 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
• 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Ограничения для физиолечения в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

• при умственном или физическом переутомлении ребенка;
• менее чем за 30-40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
• во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
• на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
• при склонности к кровотечениям;
• при сниженной массе тела;
• на области с нарушением целостности кожного покрова;
• при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
• при снижении адаптационных возможностей организма;
• при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Электролечение - это достаточно распространенный вид физиотерапии, применяющийся для лечения детских болезней.

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие. Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Ультрафиолетовое облучение

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, органов брюшной полости назначают ДМВ-терапию, которая обладает местным действием. Процедура проводится контактно, поэтому не происходит общего облучения полями ребенка, в отличие от УВЧ-терапии и индуктотермии.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15-20 минут. Курс лечения рассчитан на 5-8 процедур. Повторно его можно проводить через 2-3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

по дисциплине: Технические средства в физической реабилитации

Франклинизация и аэроионотерапия

Донецк 2009

1. Франклинизация

1.1 Биофизические основы метода

1.2 Физиологическое и лечебное действие

1.3 Аппаратура. Методика и техника проведения процедур

1.4 Показания и противопоказания

1.5 Инфитотерапия

1.6 Электростатический массаж

2. Аэроионотерапия

2.1 Физиологическое и лечебное действие аэроионов

2.2 Аппаратура. Методика и техника проведения процедур

2.3 Показания и противопоказания

1. ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ

Франклинизация - метод лечебного воздействия на организм или его отдельные области постоянным электрическим полем высокого напряжения (до 50 кВ). Это один из старейших методов электролечения, сохранивший свое значение до настоящего времени.

1.1 БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА

Различают общую ("электрический душ") и местную франклинизацию. Процедуру франклинизации проводят таким образом, что голова больного (при общем воздействии) либо другой участок тела (при местных процедурах) становятся как бы одной из пластин конденсатора, в то время как второй пластиной является электрод, размещенный на расстоянии не менее 15 см над головой или на расстоянии 6-10 см над иной областью воздействия. Роль диэлектрика выполняет воздух между ними. Ввиду того, что сопротивление тела по сравнению с сопротивлением воздуха невелико, почти все генерируемое аппаратом напряжение падает на воздушный промежуток между телом больного и электродом. При процедурах общего воздействия напряжение электрического поля может достигать 30 кВ и более, а при местных воздействиях - 15-20 кВ.

Естественно, что внутри тела человека напряженность электрического поля будет значительно меньше и составит около 10 мВ м1. Хотя такие слабые поля и не могут существенно изменять ориентационные и поляризационные процессы в тканях, но они приводят к возникновению слабых токов проводимости, которые способны оказывать определенное биологические влияние. Вторым действующим фактором является "тихий" электрический разряд, возникающий вблизи электрода. Это приводит к перемещению свободных молекул воздуха, ионизация которых формирует поток аэроионов. Знак заряда ионов зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Поскольку при франклинизации на головной электрод подается отрицательный заряд, то во время процедуры положительно заряженные аэроионы на нем нейтрализуются, а отрицательные, отталкиваясь от электрода, направляются к телу больного и вызывают раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, оказывая тем самым сложное нервнорефлекторное действие, а проникая в организм, участвуют в электрообмене. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образуют так называемый электрический ветерок (электроэффлювий).

Наряду с аэроионами в околоэлектродном пространстве образуются и другие продукты ионизации воздуха озон, окислы азота. Они также оказывают на организм разнообразное действие.

1.2 ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФРАНКЛИНИЗАЦИИ

Как уже отмечалось, при проведении франклинизации на человека действуют электрическое поле высокого напряжения, аэроионы и химические вещества. Они оказывают как непосредственное, так и сложное нервнорефлекторное действие. Их непосредственный контакт с кожей, слизистой оболочкой дыхательных путей приводит к появлению в тканях слабого постоянного тока, образованию в них активных продуктов. В свою очередь это сопровождается раздражением рецепторов кожи и слизистой оболочки. В ответную реакцию включается капиллярная сосудистая сеть с характерной двухфазностью изменений. Кратковременный спазм капилляров и понижение местной кожной температуры через 1-2 мин сменяются расширением капилляров и повышением температуры кожи на 0,5-1,0 °С. Местные изменения капиллярного кровообращения и теплорегуляции способствуют повышению обмена в тканях, увеличению поглощения кислорода, стимуляции процессов заживления и кроветворения, регенерации клеток. Влияние электростатического поля и всех слагаемых его действия изменяет чувствительность рецепторов, что приводит к уменьшению кожного зуда, восстановлению поверхностных видов чувствительности.

Общие реакции на действие франклинизации развиваются вследствие кожновисцеральных рефлексов и проявляются в улучшении кровообращения мозга и его оболочек, нормализации процессов возбуждения и торможения с тенденцией к формированию седативного эффекта, улучшении сна. Наблюдаются также нормализация показателей гемодинамики, снижение повышенного АД, улучшение дыхания, уменьшение физической и умственной утомляемости, повышение работоспособности. Отмечена зависимость ответной реакции организма на франклинизацию от локализации воздействия и исходного психоэмоционального статуса больного. Так, воздействие на область лица вызывает преимущественно ваготропный эффект, тогда как франклинизация воротниковой области сопровождается симпатическими реакциями.

При франклинизации понижается свертываемость крови, уменьшается СОЭ, наблюдается бактерицидный эффект.

Большим сферическим электродом с остриями, применяют специальные генераторы аэроионов. Но принципу действия эти генераторы подразделяются на: а) электроэффлювиальные, основанные на создании высокой напряженности электрического поля около находящегося под напряжением металлического острия; б) радиоактивные, основанные на ионизирующем действии альфа- или бета-излучения радиоактивных изотопов (в...

... · беременность; · резкое общее истощение организма; · озена с глубокими деструктивными изменениями; · депрессивными состояния; · повышенная чувствительность к ионизированному воздуху. 2. Техника безопасности в физиотерапевтическом кабинете Современные аппараты для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом...

Текущему состоянию больного. Принцип комплексного лечения физическими факторами. Вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем обуславливает необходимость комплексного использования лечебных и физических факторов. Комплексная физиотерапия должна быть адекватной для больного, соизмерима с ним как в отношении последовательного, так параллельного применения средств лечения и...

Изложенные общие представления о механизмах действия на организм лечебных физических факторов, упрощенно отраженные на схеме (рис. 2), будут дополнены, уточнены и конкретизированы при рассмотрении в последующем каждого из методов физиотерапии. Алгоритм функционирования и структурная компоновка аппаратного комплекса Анализ процессов, возникающих в канале воздействия БТС электроанальгезии, ...

Применение с лечебной целью постоянного электрического поля высокого напряжения называют франклинизацией . При этом используют тихие электрические разряды наряду с вызвавшим их постоянным полем высокого напряжения. Тихий электрический разряд ведет к образованию ионного потока. Знак заряда ионов - положительный или отрицательный - зависит от знака заряда, подаваемого на электрод. Обычно в лечебной практике предпочтение отдают отрицательному заряду. Движение ионов воздуха, несущих одноименный с полюсом электрода заряд, образует так называемый электрический ветерок.

Физиологическое действие

Общее воздействие франклинизации (так называемый статический душ) состоит в своеобразном влиянии ионов и химических веществ воздуха (озона, двуокиси азота и др.) на организм человека, находящегося в сфере действия постоянного электрического поля высокого напряжения. В последние годы усилили внимание к лечебному применению аэроионов - ионизированного воздуха - путем вдыхания (см. ). Аэроионный поток, вызывая раздражение кожных рецепторов и слизистой оболочки дыхательных путей, рефлекторным путем влияет на ряд функций организма. Под влиянием франклинизации в коже появляются сосудистые реакции: кратковременный спазм капилляров и понижение температуры кожи сменяются расширением капилляров и относительно длительным повышением ее температуры, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, активизируется функция вегетативной нервной системы (чаще блуждающего нерва).

Аппараты для франклинизации (и аэроионизации)

Применяемый в настоящее время аппарат для франклинизации АФ-3 (рис. 44) имеет высоковольтный трансформатор, повышающий напряжение городской сети, кенотрон для выпрямления тока и конденсаторы. Для местных процедур возможна регулировка напряжения десятью ступенями, каждая из которых повышает напряжение на 5 кВ (до 50 кВ).

Аппарат смонтирован в деревянном корпусе. На передней стенке аппарата расположены ручки управления - для включения тока высокого напряжения и регулировки напряжения, а также сигнальный глазок; на правой стенке закреплен кронштейн -держатель электродов. Около кронштейна выведен кабель высокого напряжения, присоединяемый к головке держателя электродов. Внизу помещена клемма штекера разрядной ручки.

Рис. 44. Аппарат для франклинизации АФ-3.

Техника лечения

При общей франклинизации больной, не раздеваясь, садится на стул. Головной электрод, чтобы не проскакивали искры, устанавливают на некотором расстоянии (10-15 см) от головы больного; после этого аппарат включают. Обычно у больного в области "Головы появляется ощущение ветерка. Процедуры проводят ежедневно или через день продолжительностью 10-15 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Показаниями для общей франклинизации являются функциональные заболевания нервной системы (головная боль, бессонница). Местное ее применение показано при кожном зуде, понижении чувствительности кожи, длительно незаживающих ранах или язвах.

Аэроионотерапия - это метод лечебного применения электрически заряженных газовых молекул (аэроионов) или комбинированных газовых молекул и молекул воды (гидроаэроионов).

Для лечения применяют аэроионы и гидроаэроионы отрицательной или положительной полярности, получаемые искусственным путем с помощью аппаратов ионизаторов. Процесс ионизации воздуха приводит к образованию положительных и отрицательных аэроионов. Отношение числа положительных ионов к числу отрицательно заряженных ионов в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности (КУ). В обычных природных условиях коэффициент униполярности немного больше единицы - 1,1 или 1,2. Для лечебных целей применяют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы, и коэффициент униполярности составляет 0,1-0,2.

Аппараты. Для получения аэроионов искусственным путем применяют несколько способов ионизации воздуха. Наиболее часто используют процесс ионизации воздуха, возникающий при действии постоянного электрического поля высокого напряжения. Ионизаторы такого типа называют электроэффлювиальными. К ним относятся аппараты: «АФ-3-1», варианты люстры А.Л. Чижевского, «Элион-132», «Алмаз-3101» и переносной - «Истион-С».

Использование баллоэлектрического эффекта, возникающего за счет механического раздробления частиц воды, привело к созданию гидродинамических ионизаторов. К гидродинамическим ионизаторам относят аппарат «Серпухов-1». Свойства а- и в-лучей ионизировать воздух используются как принцип действия радиоактивных ионизаторов. В последние годы не производятся.

Аппарат «АФ-3-1»

Аппарат «АФ-3-1» (рис. 277) применяют для франклинизации (см. гл. Франклинизация) и аэроионизации. Для аэроионизации применяют специальный электрод, выполненный в виде полусферы с иглами (рис. 278). На этот электрод подают высокое напряжение.

При максимальном выходном напряжении равном 50 кВ и расстоянии от электрода 1,5 м число отрицательно заряженных аэроионов составляет 1 300 000 в 1 см3 воздуха. В зависимости от выходного напряжения и расстояния электрода от поверхности воздействия количество аэроионов в 1 см3 воздуха будет различным.

Включение аппарата. Аппарат заземляют. К выходу электрода-катода (головной электрод) присоединяют электрод-полусферу. Включают сетевую вилку в штепсельную розетку питающей сети. На аппарате включают шунт «Сеть» (1). Переводят регулятор высокого напряжения (3) в положение максимального значения напряжения 50 кВ. Загорается сигнальная лампа (2). По окончании времени процедуры выключают высокое напряжение (3), переводят выключатель «Сеть» (1) в положение «Выкл.».

Рис. 277. Внешний вид аппарата «АФ-3-1» с электродами для аэронизации (объяснение в тексте)
Рис. 278. Комплект электродов к аппарату «ЛФ-3-1»: а - головной электрод для обшей франклинизации; б - малые электроды для местной франклинизации; в -электрод для обшей аэроионотерапии

Техника проведения процедур. Больной должен удалить металлические предметы из волос, ушей, снять металлические цепочки, броши с платья. Одновременно можно проводить процедуру 5 больным. Больных усаживают полукругом на деревянные стулья или кресла на расстоянии 1,5 м от электрода. Устанавливают держатель электрода по направлению к больным на уровне лица. Включают высокое напряжение до 50 кВ.

Больные должны сидеть удобно, не касаясь друг друга. Во время процедуры они могут ощущать легкое дуновение ветерка (эффлювии). По окончании процедуры переключатель высокого напряжения переводят в пулевое положение, выключают шунт «Сеть» и искроразрядником снимают электрический заряд с электрода полусферы.
Аппарат «Серпухов-1» (рис. 279) - портативный прибор, являющийся источником преимущественно легких отрицательных гидроаэроионов. Состоит из двух основных частей: собственно аппарата и сосуда для воды. Внутри корпуса укреплен электродвигатель с крыльчаткой и распылитель для распыления воды и образования ионов. На боковой стенке корпуса имеется отверстие, через которое проходит сопло, соединенное с сепаратором.

На противоположной боковой стенке имеется выход сетевого шнура с вилкой. Ионизатор работает на дистиллированной воде, но может работать на чистой кипяченой дождевой или снеговой воде. В сосуд наливают 1 л воды. Минимально допустимый объем 0,3 л. Содержание легких отрицательно заряженных ионов на расстоянии 10 см от выходного отверстия аппарата составляет 1 млн в 1 см3 воздуха. Коэффициент униполярности не превышает 0,2.

Рис. 279. Аппарат «Серпухов-1»: а - двигатель и крыльчатка аппарата; б - сосуд для воды

Включение и выключение аппарата. Аппарат работает без заземления. Залить сосуд дистиллированной водой. Включить вилку сетевого шнура в сеть. По окончании процедуры вынуть вилку из штепсельной розетки.
Аппарат «Элион-132» (рис. 280) - усовершенствованная люстра Чижевского. Состоит из ионизирующего электрода (1), высоковольтного кабеля (2), преобразователя (3), сетевого выключателя (4), сетевого шпура (5). Аппарат предназначен для обогащения воздуха легкими аэроионами отрицательного знака. Ионизатор фиксируют на потолке комнаты с максимальной площадью - 20 м2. Напряжение на излучателе 50 ± 7,5 кВ, режим генерации импульсный (прерывистый). Время установления рабочего режима генерации аэроионов составляет 60 с.

Рис. 280. Аппарат «Элион-132» (объяснение в тексте)

Под действием высоковольтного напряжения вследствие холодной эмиссии с острий ионизирующего электрода образуется поток электронов. Электроны «прилипают» к молекулам кислорода воздуха, создавая отрицательно заряженные аэроионы кислорода.

Аэроионы двигаются в направлении потолка, пола, стен и т. д., наполняя собой помещение и очищая воздух от микроорганизмов и пыли, осаждаемой на потолке и степах вблизи ионизирующего электрода. Электрические заряды аэроионов стекают с пола, стен, потолка на заземленную нейтраль электрической сети, замыкая тем самым электрическую сеть на «плюс» умножителя.

Включение аппарата. 1. Установить аппарат в соответствии с инструкцией по монтажу. Аппарат заземлить. 2. Перед включением аппарата в сеть клавишу сетевого выключателя установить в выключенное положение - «О». 3. Проветрить помещение. 4. Подключить вилку сетевого шнура к розетке электрической сети. 5. Включить сетевой выключатель, при этом начинает светиться индикатор на корпусе преобразователя.

Выключение аппарата. 1. По окончании сеанса выключить сетевой выключатель, отключить аппарат от питающей сети.
Дозирование. Рекомендуемая продолжительность сеанса - 3-4 ч в сутки, достаточный минимум -1ч.

Аппарат «Алмаз-3101»

Аппарат «Алмаз-3101» (рис. 281) состоит из преобразователя напряжения (1), излучателя (2), высоковольтного провода (3) с подвесом (4), сетевого фильтра со шнуром. По степени защиты от поражения электрическим током прибор относится к классу II по ГОСТ 12.2.006-87. Излучатель фиксируют на потолке в помещении от 16 до 30 м2. Напряжение на излучателе - 22,5 ± 2,5 кВ, режим генерации постоянный. Аппарат создаст концентрацию легких отрицательных аэроионов в помещении 45 000... 25 000 в 1 см3 воздуха.

Рис. 281. Электроэффлювиальный генератор «Алмаз-3101» (объяснение в тексте)

Техника проведения процедуры. Помещение, где используют данные аэроионизаторы, должно быть чистым, хорошо проветриваемым. Больные располагаются под люстрой по периметру круга в удобных позах на деревянных стульях, не касаясь друг друга. Число больных составляет 4-8 человек (4 м2 на 1 место).

Дозирование аэрононотерапии. Аэроионотсрапия дозируется по числу аэроионов. В настоящее время определено, что оптимальной лечебной дозой является 75-150 млрд. аэроионов за одну процедуру. Время, необходимое получения данной дозы аэроионов, устанавливается, исходя из концентрации ионов продуцируемых аэроионизатором на определенном расстоянии от больного, в соответствии с паспортными данными прибора.

Исходя из этих представлений, лечебная доза при аэроионотсрапии от электроэффлювиальных аппаратов достигается при продолжительности процедуры 10-15 мин, а при использовании гидродинамических ионизаторов - за 20-30 мин. Курс лечения составляет 15-20, иногда и 30 ежедневных процедур.

Лечебные методики

Аэроионизация области лица

Назначается как процедура общего воздействия при гипертонической болезни I—II стадии, бронхиальной астме, пневмосклерозе, хронической пневмонии, бронхите, хронических воспалительных заболеваниях зева, носоглотки атрофического и субатрофического характера, озене, неврозах гиперстенической формы.

Для лечения аэроионами указанных заболеваний применяют различные аппараты. 1. Аэроионотерапия от аппарата «АФ-3», «ФФ-5-5». Применяют электрод для аэроионизации. Расстояние 1,5 м от электрода до лица больного. Напряженность поля 40-50 кВ. Продолжительность процедуры на первых трех составляет 10 мин, па последующих - 15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

2. Аэроиотерапия от аппарата «Истион-С». Воздействие проводят с расстояния 10-15 см. Продолжительность первых 3 процедур составляет 10 мин, а последующих - 15 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15-20 процедур. 3. Гидроаэроионотерапия от аппарата «Серпухов-1» и электрода гидроаэроионов от «Истион-С».

Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см от аппарата «Серпухов-1» или 25 см при использовании «Истион-С». Продолжительность составляет на первых 3 процедурах по 20 мин, а на последующих - 30 мин. Процедуры назначают ежедневно общим курсом до 15-20 процедур.

Аэроионизация области десен

Применяют гидроаэроионизатор «Серпухов-1». Воздействие проводят на расстоянии 10-15 см. Продолжительность процедуры составляет 20-30 мин. Процедуры назначают ежедневно. Курс лечения составляет 15 процедур. Курсы повторяют через 3 месяца.

Аэроионизация области ожога, раны, трофической язвы

Для этих целей используют различные ионизаторы. 1. Применяют аппарат «АФ-3-1» при подключении локальных пластинчатых электродов. Электрод фиксируют на держателе, прикрепленном к краю стула или процедурной кушетки. Устанавливают электрод на расстоянии 10 см от поверхности воздействия (нижняя конечность и др. области тела больного).

Продолжительность воздействия составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур. 2. Аэроионизаторы группового назначения - «Элион-132», «Алмаз-3101» могут использоваться как для местного воздействия на рану, ожоговую поверхность, трофическую язву при использовании данных приборов в хирургических отделениях больниц, так и для общего воздействия на больного, когда пациент находится в зоне генерации аэроионов и влияние аэроионов происходит на открытые части тела: лицо, шею, руки и дыхательные пути. Процедуры общей аэроионизации проводят по 15-20 мин ежедневно. На курс лечения назначают 15-20 процедур.

Механизм действия. Отрицательно заряженные аэроионы или гидроаэроионы оказывают непосредственное действие на рецепторы кожи и интерорецепторы бронхов, легких и кровь при диффузии через альвеолярные мембраны. Это влияние повышает активность мерцательного эпителия трахеи, бронхов, повышает легочную вентиляцию, увеличивает потребление кислорода и выделение углекислоты, усиливает окислительно-восстановительные реакции, снижает накопление серотонина в слизистой оболочке носа, стимулирует кальциево-фосфорный обмен, снижает накопление молочной кислоты, ускоряет регенеративные процессы, потенцирует механизмы иммунной защиты.

Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, трахеит, бронхит, бронхиальная астма легкой и средней тяжести, вазомоторный ринит, гингивит, стоматит, парадонтит, трофические язвы, ожоги и раны, гипертоническая болезнь I и II стадии, понижение работоспособности, утомление, неврозы.

Противопоказания: тяжелые формы бронхиальной астмы, острая пневмония, эмфизема легких, ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией кровообращения и выше степени, выраженный церебральный атеросклероз, злокачественные новообразования, депрессивные состояния, беременность во все сроки.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.