Отличается китайская. Чем отличается китайский iPhone от оригинала

На данной странице представлен список всех аналогов Пульмикорт по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

• Самый дешевый аналог Пульмикорт:
• Самый популярный аналог Пульмикорт:
• Классификация АТХ: Будесонид
• Действующие вещества / состав: будесонид

Дешевые аналоги Пульмикорт

При расчетах стоимости дешевых аналогов Пульмикорт учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Пульмикорт

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Пульмикорт

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Пульмикорт , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
беклометазон	--	--
беклометазон	--	7 грн
беклометазон	--	94 грн
беклометазон	--	51 грн
беклометазона дипропионат	--	--
	259 руб	7 грн
флутиказон	--	7 грн
флутиказон	--	7 грн
флутиказон	--	54 грн
флутиказон	--	7 грн
мометазон	31 руб	369 грн
мометазон	31 руб	1250 грн
циклеcонид	417 руб	1400 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
	--	--
ипратропия бромид	--	--
ипратропия бромид	194 руб	--
ипратропия бромид	42 руб	--
тиотропия бромид	176 руб	7 грн
тиотропия бромид	176 руб	7 грн
тиотропий	1290 руб	--
аклидиний	43 руб	--
гликопиррония бромид	--	1218 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Пульмикорт цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Пульмикорт и узнать о наличии в аптеке поблизости

Пульмикорт инструкция

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.
Точный механизм действия ГКС при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен. Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и ингибирование цитокин-опосредованного иммунного ответа с участием Т-клеток, эозинофилов и тучных клеток, является наиболее важным. Сродство будесонида к ГКС-рецепторам в 15 раз выше, чем у преднизолона.
Исследования выявили антианафилактическое и противовоспалительное действие будесонида, проявляющееся в уменьшении обструкции бронхов при ранних и поздних аллергических реакциях.
Назначение будесонида в рекомендованных дозах не приводило к клинически значимому изменению базальной концентрации кортизола, а также концентрации кортизола в плазме крови в ответ на стимуляцию с АКТГ. У здоровых пациентов после кратковременного приема будесонида наблюдалось дозозависимое снижение содержания кортизола в плазме крови и моче.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут отмечаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС при бронхиальной астме может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей.
Применение Пульмикорта эффективно при бронхиальной астме физического усилия.

Показания

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Дети от 6 мес и старше — 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1-2 мг в сутки.

Дети от 6 мес и старше — 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые — 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Побочные действия

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, аллергические реакции, ангионевротический отек, возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

При заболеваниях дыхательных путей различной этиологии, сопровождающихся сильным кашлем, врачи назначают глюкокортикостероидный препарат Пульмикорт. Лекарство, применяемое в виде ингаляций, при острой форме заболевания уже после первой процедуры устраняет отечность и нормализует дыхание.

Если педиатр назначает ребенку ингаляционное лечение с Пульмикортом, родителям следует строго следовать прописанной врачом дозировке, поскольку чрезмерное и длительное применение лекарства может спровоцировать замедление роста (но обычно такая патология развивается лишь при системном употреблении препарата). Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, но не стоит беспокоиться за семейный бюджет можно ведь приобрести аналог препарата, который, несмотря на свою доступность, обладает теми же свойствами что и оригинал.

Показания к лечению

Показаниями для проведения ингаляций служат заболевания дыхательной системы различной этиологии:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• риниты, как острые, так и хронические;
• эмфизема легких;
• фарингит, назофарингит;
• болезни дыхательной системы инфекционного характера;
• кашель любой этиологии.

Причем будете вы использовать непосредственно Пульмикорт для ингаляций или его аналог эффективность терапии от этого не пострадает.

Ингаляционная терапия с Пульмикортом может назначаться детям с раннего возраста (от 6 месяцев).

Действие препарата

Активное действующее вещество препарата Пульмикорт – бедусонид, которое при местном применении оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Кроме этого, уменьшает отечность, снижает выработку слизи, улучшает отхождение мокроты. При проведении ингаляций через небулайзер лекарство проникает в самые отдаленные уголки дыхательной системы, воздействуя на проблему изнутри.

Местно

При практически не возникает побочных реакций, вещество быстро абсорбируется и практически не всасывается в кровь. Выводится лекарство из организма вместе с мочой. Для проведения ингаляций с помощью небулайзера Пульмикорт выпускают в специальных контейнерах, каждый из которых содержит двойную дозу препарата. Всего в упаковке 5 контейнеров рассчитанных на 10 ингаляций.

Небулайзером

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера рекомендуют использовать ингаляторы компрессорного типа. Перед проведением процедуры следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку дозировка Пульмикорта назначается индивидуально каждому пациенту.

Для детей

Как правило, для самых маленьких пациентов доза не превышает 0,5 мг в сутки, однако, все сугубо индивидуально. Иногда есть необходимость в повышенной дозировке вплоть до 2 мг в сутки, поэтому перед проведением ингаляций (будь то оригинал или аналог Пульмикорта) обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отмерив, необходимое количество лекарственного вещества, его разводят 1:1 физраствором и вливают в контейнер небулайзера. Лечение проводится до полного расходования раствора, по времени процедура занимает от 7 до 10 минут. После чего необходимо обязательно прополоскать рот и умыться. При остром течении болезни курс лечения составляет 3 дня, если недуг носит хронический характер, то терапия затягивается на 2 и более недели.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения Пульмикорта относятся индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, а также возрастной барьер – детям младше 6 месяцев лекарство не назначается. Из побочных эффектов после проведения ингаляций с Пульмикортом может возникать кандидоз ротовой полости и глотки, першение в горле, кашель, головная боль, хрипота в голосе, повышенная возбудимость или наоборот, депрессия.

Аналоги

Как уже упоминалось Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, поэтому без ущерба для эффективности лечения можно приобрести аналог этого лекарственного вещества. Препараты аналогичного действия это Бенакорт, Апулеин, Буденит Стери Неб, Бенакап, другие все они содержат активное кортикостероидное вещество бедусонид.

Бенакорт

Препарат-аналог Бенакорт – обладает тем же действием что и Пульмикорт, однако, длительность лечения составляет не менее 5 дней, а к противопоказаниям относится детский и подростковый возраст (лекарство разрешено к применению с 16 лет).

Буденит Стери Неб

А вот аналог Пульмикорта препарат Буденит Стери Неб обладает абсолютно идентичным действием и разрешен к применению детям от 6 месяцев. Дозировку во всех случаях применения глюкокортикостероидных веществ должен устанавливать врач.

Вентлин и Сальбутомол

Если вы с опаской относитесь к препаратам, содержащим гормоны можно воспользоваться лекарственными средствами, также являющимися аналогами Пульмикорта не содержащими бедусонид – это Вентлин или Сальбутомол.

Препарат-аналог Вентлин – активное вещество сальбутамол из группы бета-адреномиметики. Назначается для проведения ингаляций при различных заболеваниях дыхательных путей. Дозировку, как и во всех предыдущих случаях должен устанавливать врач. Противопоказаниями к применению является беременность, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и детский возраст до 2 лет.

Перед применением любых лекарственных средств, особенно в отношении детей, следует обязательно консультироваться с врачом, в противном случае есть риск усугубления недуга и развития серьезных осложнений.

Пульмикорт для применения в небулайзере выпускается в специальных дозированных контейнерах, которые удобно использовать на одну-две процедуры. Аппаратные ингаляции эффективно снимают бронхоспазм, позволяя больному свободно дышать уже после первой процедуры. Применение Пульмикорта с помощью небулайзера имеет свои тонкости. Как, с помощью какого аппарата и сколько раз проводить лечение данным препаратом узнаем далее.

Описание препарата

Пульмикорт – это гормональное противовоспалительное и антиаллергическое лекарственное средство, которое выпускается для местного введения непосредственно в дыхательную систему. Действующее вещество - будесонид.

Важно! «Пульмикорт» и «Пульмикорт Турбухалер» - это торговые названия англо-шведского препарата (фирма-производитель АстраЗенека АБ), который на международном фармацевтическом рынке известен как «Будесонид».

Производитель предлагает две формы выпуска препарата:

• порошок Пульмикорт Турбухалер для использования в дозированном порошковом ингаляторе
• мини-контейнеры с суспензией для ингаляций через небулайзер

Контейнеры для небулайзера содержат 2 мл суспензии, которая может быть разделена на 2 суточные дозы. Упаковка состоит из 5 мини-контейнеров. Таким образом, одной упаковки хватает на 10 процедур.

Важно! Срок годности Пульмикорта при ненарушенной упаковке 2 года. Хранить вскрытую упаковку контейнеров с суспензией разрешено не более 3 месяцев.

Обратите внимание! С пульмикортом-суспензией для ингаляций необходимо купить изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия. Его применяют для разведения суспензии перед заливом в небулайзер.

Особенности применения препарата

Инструкция по применению предупреждает о побочных реакциях при лечении данным препаратом. Как правильно проводить ингаляции, чтобы обезопасить себя от побочных проявлений? Пульмикорт (будесонид) – это сильный противовоспалительный гормональный препарат, который при местном применении способен подавить здоровую микрофлору ротовой полости и глотки. В свою очередь, это может спровоцировать рост грибковой инфекции.

Важно! Для предотвращения кандидоза ротоглотки и снятия раздражения кожи лица в зоне маски ингалятора, после каждой процедуры следует тщательно прополаскивать рот, умывать лицо, чтобы удалить остатки препарата.

Возможные побочные эффекты:

• головная боль
• сухость и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, осиплость
• со стороны ЦНС перевозбуждение или апатия
• отек Квинке
• высыпания на коже

Чтобы лечение было эффективным, ингаляции проводят, не превышая прописанную дозу. Дышать Пульмикортом следует через мундштук небулайзера. Так уменьшается вероятность дерматологических реакций на лице. Применение маски оправдано, только если больной не может вдохнуть правильно через мундштук. Такое возможно у детей, пожилых и очень слабых пациентов.

Противопоказания

Противопоказанием является возраст до 6 месяцев, индивидуальные аллергические реакции.


Беременным и кормящим препарат назначают в минимальной дозировке.

С осторожностью препарат применяют:

• при патологии почек
• при циррозе печени
• при туберкулезе
• при грибковых инфекциях в анамнезе

Обратите внимание! Разовая передозировка препарата не вызывает заметных симптомов. Длительная передозировка приводит к системным побочным эффектам, характерным для глюкокортикостероидов.

Какой небулайзер использовать?

Для проведения ингаляций в домашних условиях препаратом Будесонид использовать следует небулайзер компрессорный с достаточным запасом мощности. Ультразвуковые приборы для распыления такой суспензии использовать нельзя.

Как разводить Пульмикорт?

Использовать Пульмикорт следует разбавленным с хлоридом натрия в пропорции 1:1. Контейнер с суспензией содержит 2 мл лекарства. На одну ингаляцию рекомендовано использовать половину дозы. На контейнере есть риска, отмеривающая при его переворачивании 1 мл суспензии Пульмикорта. В небулайзер заливают 1 мл лекарства и 1 мл физиологического раствора. Таким образом, разовый объем готового раствора для небулайзера составляет 2 мл. Это количество препарата больной вдыхает за 7-9 минут работы ингалятора.

Важно! Оставшееся лекарство для хранения до следующей процедуры помещают в холодильник, но не более чем на 12 часов. Перед разведением дозы ее необходимо встряхнуть.

Обратите внимание! Разведенный препарат следует ингалировать сразу. По истечении 30 минут такое лекарство становиться непригодным к применению.

Применение Пульмикорта у детей

Как использовать препарат для лечения детей? Маленьким пациентам препарат назначают коротким курсом в 1-3 дня. Начинают ингаляции с минимальной дозы в 0,25 мл. В тяжелых случаях лечебная доза может быть повышена до 2 мл. Пульмикорт является рецептурным препаратом. Индивидуальная схема лечения ребенка назначается пульмонологом после соответствующего обследования и зависит от тяжести симптомов, возраста маленького пациента.


Ингалируют суточную дозу в два приема. Пульмикорт применяют у детей для облегчения дыхания:

• при ларинготрахеите, для купирования приступов ложного крупа
• при тяжелых бронхитах, которые протекают с обструктивной симптоматикой
• при астме

Для вывода мокроты можно применять поочередно ингаляции с разведенной суспензией и ингаляции с физраствором, без добавления препарата.

Ингаляции с Пульмикортом у ребёнка проводят с применением мундштука. Маску используют для малышей, которые не способны правильно вдыхать лекарство через мундштук небулайзера. Дышать Пульмикортом следует ровно и спокойно. Ребенок во время процедуры не должен плакать или нервничать. Малышей лучше держать на коленях, отвлекая их от неприятного процесса.

Важно! Следует понимать, что эффективность Пульмикорта обусловлена его гормональным действием. Использовать самостоятельно, без назначения врача этот сильнодействующий препарат для ингаляций детям запрещено!

Одно из возможных побочных действий будесонида на детский организм при длительном применении это замедление роста ребенка. Препарат тормозит выработку гормона роста у детей до 3 лет. С меньшей частотой это проявляется при терапии астмы у пациентов от 3 до 11 лет. В подростковом возрасте эффект исчезает.

Аналоги

Негормональный аналог Пульмикорта – Беродуал. В некоторых случаях эффективны схемы лечения, когда препараты чередуют в применении. Говорить о том, что лучше Беродуал или Пульмикорт некорректно, поскольку они обладают разным действием. Оба лекарства применяют для снятия бронхоспазмов. Однако природа этих спазмов разная.

Важно! Пульмикорт разработан для облегчения дыхания при отеках, которые вызваны воспалительными процессами. Беродуал снимает спазмы и отдышку при астме и бронхитах с обструкцией.

Симбикорт Турбухалер – комплексный препарат, который состоит из двух действующих веществ будесонида и фумарата. Выпускается в виде порошка для ингаляций в дозированном виде. Лекарственной формы для применения в небулайзере нет.
Симбикорт оказывает комплексное действие. Он купирует бронхоспазм и снимает воспаление. Разработан Симбикорт для лечения бронхиальной астмы в длительном периоде. Его применяют в качестве поддерживающей терапии, для профилактического воздействия при предстоящей физической нагрузке, для лечения при обострениях. Препарат Симбикорт Турбухалер запрещен для применения у детей младше 6 лет.

Важно! Однокомпонентные аналоги Будесонида гормонального действия: Беклазон, Альдецин, Беклометазон-аэронатив, Фликсотид. Препараты выпускают в дозированных аэрозольных баллончиках. Для небулайзера они не используются.

Буденит Стери Неб является препаратом выбора при замене Пульмикорта в лечении детей ингаляциями. Лекарство выпускается в виде суспензии для ингаляций и содержит одноименное действующее вещество. Данный аналог имеет более низкую цену. Детям с хроническими патологиями дыхательных путей назначается бесплатно.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пульмикорт . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пульмикорта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пульмикорта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пульмикорт - глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляционного применения. Будесонид (действующее вещество препарата Пульмикорт) в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Состав

Будесонид (в микронизированной форме) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После ингаляции Пульмикорт быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Показания

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Формы выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 250 мкг и 500 мкг.

Порошок для ингаляций дозированный 100 мкг и 200 мкг (Пульмикорт Турбухалер).

Инструкция по применению и дозировка

Суспензия

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг в сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие глюкокортикостероиды (ГСК) для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Порошок Турбухалер

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Дети старше 6 лет: 100-800 мкг в сутки (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг в сутки (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг в сутки, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.

Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.

После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Как использовать Пульмикорт Турбухалер

Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется и легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук.

Турбухалер очень прост в применении. Просто следуйте инструкциям, приведенным ниже:

1. Отвинтите и снимите колпачок.

2. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка.

3. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.

4 Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите этапы 2-5.

5. Закройте ингалятор колпачком.

6. Прополоскайте рот водой.

Важно! Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том. что вдохнули необходимую дозу препарата.

Очистка. Регулярно (раз в неделю) очищайте мундштук снаружи сухой тканью. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Как узнать, что ингалятор пуст?

Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет нижнего края окна доз индикатора.

Звук, который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

Побочное действие

• кандидоз ротоглотки;
• раздражение слизистой оболочки глотки;
• кашель;
• охриплость голоса;
• сухость во рту;
• аллергические реакции;
• ангионевротический отек;
• головная боль;
• крапивница;
• сыпь;
• контактный дерматит;
• бронхоспазм;
• нервозность;
• возбудимость;
• депрессия;
• нарушения поведения;
• появление кровоподтеков на коже;
• раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания

• детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет у Турбухалера);
• повышенная чувствительность к будесониду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании.

Применение у детей

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Аналоги лекарственного препарата Пульмикорт

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апулеин;
• Бенакорт;
• Бенарин;
• Буденит Стери Неб;
• Буденофальк;
• Будесонид;
• Будесонид Изихейлер;
• Будиэйр;
• Будостер;
• Новопульмон Е Новолайзер;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Тафен назаль;
• Тафен Новолайзер.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Приступ бронхиальной астмы - состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Как правило, пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют в своем арсенале средства для купирования приступа. Однако более грозной патологией является развитие крупа или инфекционно-опосредованного воспалительного процесса верхних дыхательных путей у детей. Ввиду особенностей анатомического строения и функционирования, рыхлости подслизистого слоя и богатой васкуляризации, при воспалительном процессе развивается отек подслизистого слоя, перекрывающий дыхательные пути ребенка. Развившийся ларингоспазм - состояние, требующее экстренной медицинской помощи. «Пульмикорт» - лекарственное средство, используемое для уменьшения отечности и облегчения дыхания у данной группы пациентов. Давайте рассмотрим не только сам препарат, но и аналог «Пульмикорта» для ингаляций.

Фармакологическая характеристика

«Пульмикорт» является торговым названием лекарственного препарата с основным действующим веществом, которое называется будесонид. Это глюкокортикостероидное средство, проявляющее выраженный противовоспалительный эффект при местном применении.

За счет ингаляции, будесонид проникает как в начальные, так и в более отдаленные участки способствуя снижению отечности подслизистого слоя. При местном применении будесонид не оказывает системного действия, что значительно снижает частоту и выраженность побочных реакций.

Показания к применению

«Пульмикорт» применяется для у категории пациентов, для которых применение распыления лекарственного средства при помощи сжатого воздуха или в качестве порошка является недопустимым.

Кроме того, «Пульмикорт» применяется для купирования крупа в детском возрасте (начиная от 6-ти месяцев) с дальнейшей госпитализацией в лечебное учреждение.

Способ применения

Учитывая, что «Пульмикорт» представляет собой суспензию для ингаляции, введение лекарственного средства осуществляется при помощи небулайзеров, а конечная эффективная доза, оказывающая эффект, может разниться в зависимости от применяемого устройства.

В случае когда применяется аналог «Пульмикорта» для ингаляций в виде специального ингалятора, эффективную дозу для детей можно обеспечить за счет впрыскивания двух-трех доз лекарственного средства в ингаляционную маску. Последнюю можно изготовить из пластиковой бутылки, обрезав ее с одного края. Получившийся край необходимо заклеить лейкопластырем и ватой, а во второй - вставить ингалятор. Таким образом, не используя «Пульмикорт», аналоги для детей можно ингалировать маленьким деткам через такую маску.

Побочные эффекты

Препарат «Пульмикорт», несмотря на местное воздействие, способен оказывать резорбтивное воздействие, и вызывать побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. Безусловно, частота и выраженность данных эффектов при ингаляционном применении намного меньше, чем при системном. Среди такого системного воздействия можно отметить задержку роста и развития детей, уменьшение плотности костного вещества и его минерализации. Кроме того, вероятно помутнение хрусталика, снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Проведенные рандомизированные исследования свидетельствуют, что «Пульмикорт» с высокой частотой вызывает охриплость или кашель с раздражением слизистой оболочки горла.

Ввиду иммуносупрессивного воздействия и отложения лекарственного средства на поверхности слизистой ротоглотки, отмечается развитие кандидоза. С профилактической целью необходимо после каждой ингаляции осуществлять ополаскивание ротовой полости.

С гораздо меньшей частотой «Пульмикорт» способен вызывать расстройства со стороны нервной системы, которые проявляются нервозностью, беспокойством, депрессивными и поведенческими расстройствами.

Аллергические реакции отмечаются единичные, проявляются кожной сыпью, дерматитами. Очень редко возможно возникновение ангионевротического отека и шокового состояния.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности, возникновении парадоксального бронхоспазма. Не рекомендован к использованию в качестве ингаляционного средства «Пульмикорт» у пациентов с открытой формой туберкулеза легких, при инфекциях грибкового характера дыхательных путей.

«Пульмикорт» - аналоги для детей

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов препарата «Пульмикорт». Среди них можно отметить: «Апулеин», «Бенакап», «Бенакорт», «Бенарин», «Будесонид», «Буностер» и многие другие препараты, представляющие российский аналог «Пульмикорта» и имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны.

А что делать, если ингаляционные лекарственные средства на гормональной основе использовать не хочется? Можно использовать селективные адреномиметики, представляющие аналоги (дешевые) «Пульмикорта». Отказ от гормональных лекарственных средств, зачастую, обусловлен плохой информированностью пациента о препарате или его высокой стоимостью.

Среди негормональных лекарственных средств, представляющих аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать агонисты бета-адренорецепторов: «Сальбутомол», «Вентлин». Данная группа лекарственных средств, ввиду особенностей механизма действия, не способствует снятию отечности, однако она помогает увеличить просвет бронхиального дерева за счет расширения гладкой мускулатуры бронхов.

В качестве комбинированного лекарственного средства, которое можно использовать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать «Серетид». В своем составе данное лекарственное средство содержит агонист бета-адренорецепторов сальметерол, а также ингаляционный глюкокортикостероид флютиказона пропионат. Эффективность использования данного средства достигается за счет расширения просвета бронхиального дерева, а также за счет оказания местного противовоспалительного эффекта на бронхиальное дерево. Стоит сказать, что «Серетид» - это не жидкость для ингаляций, это порошок со специальным ингалятором. Это требует внимательного отношения к процедуре, однако данный препарат вполне может выступать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций ребенку 4 лет.

Стоимость «Пульмикорта» и его аналогов

Желаете приобрести лекарственные средства, в которых действующим веществом является будесонид - «Пульмикорт», аналоги? Цена оригинального препарата составляет около 1000 рублей за 20 доз по 2 мл, содержащих 0,25 мг/мл будесонида, и около 1400 рублей за 20 аналогичных доз с содержанием будесонида 0,5 мг/мл.

Цена на лекарственные средства, имеющие другой механизм действия, может разниться в разы. Например, аэрозоль для ингаляций «Сальбутамол» обойдется всего в 95-100 рублей, а комбинированный «Серетид» в виде аэрозоля для ингаляций будет стоить чуть больше 2000 рублей.

Заключение

При помощи вышеуказанных лекарственных средств снятие приступа бронхиальной астмы или крупа у детей в домашних условиях становится не такой уж и сложной процедурой. Важно помнить, что круп является прямым показанием к госпитализации в лечебное учреждение.

Если после двух-трех ингаляций лекарственных средств малышу не становится легче дышать - обязательно вызывайте скорую медицинскую помощь и проинформируйте своего лечащего врача. И последнее - если нет возможности приобрести небулайзер, или его просто не оказалось под рукой в нужный момент, купите аналоги (дешевые) «Пульмикорта».